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            中醫護理學建設的幾點討論

            中醫護理學建設的幾點討論

            中醫院校護理教育發展歷程相對較短,學科建設起步較晚,在許多學科發展的基本問題——理論體系、臨床實踐、教育體系、護理研究上存在著嚴重不足,使學科建設面臨著嚴峻的挑戰和考驗。

            一、中醫護理學科面臨的問題與挑戰

            中醫護理學的學科建設還處于探索階段,雖然已形成初步的學科體系.但在許多學科發展的基本問題上仍存在著嚴重不足,如缺乏獨立完整的理論體系,臨床實踐缺乏中醫護理特色,學科教育體系嚴重西化,中醫護理研究舉步維艱等。

            1.學科定位不清,缺乏獨立完整的理論體系。在護理學尚未形成一門獨立的學科以前,醫、藥、護三者一統于龐大的中醫學理論體系之中,呈現出醫中有護、藥中有護、醫護合一的明顯特征。中醫護理學與中醫學有著共同的學術淵源與發展歷程,學術特點相似;傳統中醫醫療存在的醫護不分現象,使得中醫護理學與中醫學之間的研究內容相互重疊,學科界限模糊。中醫護理學沒有明顯的學術特色,理論體系與中醫學幾乎完全一致,導致中醫護理學學科定位不清,沒有明確的發展目標,迄今尚未形成獨立、完整的學科理論體系。

            2.臨床護理實踐缺乏中醫特色。中醫護理學在臨床實踐中是以現代護理學的發展模式為借鑒而逐步獨立的。伴隨現代醫學的發展,現代護理學也已發展到一個很高的程度。由于在理論體系上醫護難分,許多中醫護理操作技術本屬于中醫學臨床各科的技術,因此在臨床實踐中缺乏中醫護理獨特的技術,即使是在中醫院,也大部分是以西醫護理技術如打針、輸液、發藥等作為臨床護理實踐的主導,中醫護理技術的應用與推廣卻步履維艱,也導致了中醫護理從業人員自信心先天不足。

            3.教育體系嚴重西化。亟待改革與發展中醫護理的教育體系仍處于發展的早期階段,在許多關鍵環節亟待加強。具體表現在師資力量薄弱、課程設置西化、培養目標不定等多方面,尤其在臨床實踐中面對西醫護理的優勢地位,導致本科教育開展近十年中醫護理的教育體系西化傾向嚴重。越來越偏離了中醫護理教育體系應為發展中醫護理學科而培養人才的根本目標。在人才培養模式上基本是照搬或模仿西醫護理教育體系,在課程設置、教材建設、教學方法、及護士在職教育、繼續教育等方面,都直接借鑒或模仿西醫護理教育體系。

            4.中醫護理研究發展滯后,力量薄弱。由于中醫護理教育起步晚,人員學歷層次普遍較低,沒有形成一支強有力的科研骨干隊伍,缺乏學科帶頭人,因此科研實力薄弱,科研水平多為低層次重復;沒有國家重點學科、重點實驗室和重點項目、國家級教學改革研究項目,大型國際學術會議也不多,科研經費少、投入少。而中醫護理研究是促進護理事業發展和學術理論完善的關鍵。如何爭取資源和經費,加強中醫護理研究是夯實學科建設的重要保證。

            二、中醫護理學科發展策略

            中醫護理學科發展之路任重而道遠。我們應當抓住機遇,以中醫學理論為根基,以“理論+臨床實踐+社區應用-教育-科研”為學科建設整體思路,借鑒國內外現代護理學的發展經驗與思路,結合中醫護理學的自身特色,全面、系統地探索與構建中醫護理理論,在此基礎上規范與創新具有中醫特色的臨床護理實踐,發揮中醫護理在慢性病、養身保健方面的優勢作用,研究與構建中醫護理人才培養模式,系統開展中醫護理研究。

            1.中醫護理學理論體系研究。中醫護理學理論體系研究包括兩方面的內容,一方面是中醫護理學與中醫學共有同一個理論體系,學科定位不明確,沒有自身特色,迫切需要研究;男一方面,中醫護理學要想成為一個獨立的學科與專業,必需要有學科自身獨特的理論與概念,明確中醫護理學與西醫護理學的關系,即要進行“中醫護理學理論”研究。

            2.中醫護理學臨床實踐體系研究。中醫護理臨床實踐的弱勢地位也是中醫護理學處于尷尬境遇的重要原因之一。因此我們迫切需要加強自身的研究與發展,注重中醫護理臨床操作技術研究,加強循證中醫護理技術研究,注重專科專病(特別是重大疾病)的中醫臨床護理理論與技術研究,并加強中醫臨床護理管理體系研究。

            3.緊跟國際護理教育進展,保持中醫護理教育與時俱進。伴隨著新的醫學模式一生物、心理、社會模式的產生,人作為一個生物、心理、社會的有機整體的觀點又進一步得以強化。中醫護理教育體系也應與時俱進,緊跟國際護理教育進展,利用自身的整體觀念優勢,向整體化護理方向發展。整體護理的實施,要求護士不僅應有疾病護理的能力,而且應有豐富的人文科學知識與溝通交流技巧等。因此高等中醫護理教育課程應擺脫傳統中醫學教育模式。在課程設置上要自成體系。中醫護理課程強調突出中醫護理專業特點,體現教育目標與衛生服務需求的相關性。

            4.當前中醫護理學科應當重點研究發展社區護理。結合當前國內外護理學的最新發展趨勢及我國醫療保健體系的需要,認為當前中醫護理學科應當在社區護理方向進行重點研究與發展。傳統的中醫護理學其實就是社區護理的模式.即中醫護理學本來并不細分內外婦兒.而是以整體觀念為指導,對病人施以辨證施護。中醫護理的內涵之一“治未病”的預防思想,強調“防患于未然”,通過調攝隋志、加強鍛煉、調節飲食等達到未病先防,這與社區護理中通過健康教育達到預防保健的內涵是一致的。中醫護理技術也十分符合社區護理的具體實踐要求。因此,在建設我國社區護理體系的過程中,中醫護理學的理論與技術將發揮不可替代的巨大作用。

             

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